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医学科普

孩子臀纹不对称怎么治?穿了Pavlik吊带会有副作用吗?先天性髋关节脱位什么情况需要做手术?

发表者:姚京辉 人已读

姚大夫,孩子臀纹不对称,一定要治疗吗?戴了Pavlik吊带后,腿不动啦!怎么回事啊?南方医科大学第三附属医院儿童骨科姚京辉

孩子出现臀纹不对称,在6个月内的孩子首先做B超筛查,如果发现IIB型或更严重的则进行pavlik吊带治疗,IIB型是否治疗其实争议很大,我们认为治疗安全系数比不治疗高,所以建议治疗。

若佩戴按照正规的方式进行佩戴Pavlik吊带,很少出现会出现并发症。常见出问题的多因未能及时复查调整。有一种特殊情况要注意:髋关节屈曲过度而表现股神经麻痹症状,这种情况多见于肥胖儿童,表现为有异常的这侧肢体不能自己主动伸直膝关节、去其次拍打时,孩子腿也多放在床上不动。

孩子臀纹不对称该怎么治疗?要打石膏吗?


解决方法:将腿部放松,减少屈髋的角度和外展的角度,观察几天,如果未见明显恢复就去除吊带,绝大部分经过一段时间后会自行恢复。

还有一种情况就是非常少见的股骨头缺血性坏死,主要是腿外展的太严重,大家在孩子佩戴好吊带后观察他的腿外展情况,如果完全放到床上则可以用小毛巾轻轻将其垫高点,腿外展角度60°左右是比较安全的。

孩子臀纹不对称该怎么治疗?要打石膏吗?


根据髋关节发育不良的程度或者脱位,Pavlik吊带一般情况佩戴2-3个月,这期间每2-4周复查,也有很多只是IIB-IIC型的发育不良的孩子在1个多月就能恢复,我们建议在6个月和1岁、1岁半时再复查其标准参数。这样才能保证其不会再发生变化。对于曾经是髋关节脱位的孩子,则每隔1-2年复查追踪其变化情况。

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发表于:2019-08-29 15:22

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